Tại sao phải có phác đồ điều trị bệnh tiểu đường tuyp 2

[tieuduonghoan]

Rất nhiều bệnh nhân gửi thắc mắc về cho chúng tôi, về phác đồ điều trị đái tháo đường type 2. Quả thật, phương pháp này giúp ích rất nhiều cho người bệnh trong việc lên lịch trình kiểm soát đường huyết. 

>>>> xem thêm tại :
www.linkedin.com/pulse/thuoc-tieu-duong-hoan-giai-phap-tuyet-voi-cho-nguoi-bi-duong-huyet/ 

Lựa chọn thuốc – phương pháp điều trị 

Mục tiêu điều trị: phải nhanh chóng đưa lượng đường glucose trong máu về mức tốt nhất, đạt mục tiêu đưa HbA1c về dưới 7.0% trong vòng 3 tháng. Có thể xem xét dùng thuốc phối hợp sớm trong các trường hợp đường glucose huyết tăng cao, ví dụ: 

Nếu HbA1c > 9.0% mà mức đường glucose huyết tương lúc đói > 13.0 mmol/l có thể cân nhắc dùng hai loại thuốc viên hạ đường glucose máu phối hợp. 

Nếu HbA1C > 9.0% mà mức đường glucose máu lúc đói > 15.0 mmol/l có thể xét chỉ định dùng ngay insulin. 

Theo dõi, đánh giá tình trạng kiểm soát mức đường glucose trong máu bao gồm: đường glucose máu lúc đói, đường glucose máu sau ăn, và HbA1c – được đo từ 3 tháng/lần. Nếu đường glucose huyết ổn định tốt có thể đo HbA1c mỗi 2 năm một lần. 

Thầy thuốc phải nắm vững cách sử dụng các thuốc hạ đường glucose trong máu bằng đường uống, sử dụng insulin, cách phối hợp thuốc trong điều trị và những lưu ý đặc biệt về tình trạng người bệnh khi áp dụng điều trị đái tháo đường type 2. 

Đối với các cơ sở y tế không thực hiện xét nghiệm HbA1c, có thể đánh giá theo mức đường glucose huyết tương trung bình, hoặc theo dõi hiệu quả điều trị bằng đường glucose máu lúc đói, đường glucose máu 2 giờ sau ăn. 

Tiến triển và biến chứng của bệnh đái tháo đường 

Đái tháo đường type 2 là một bệnh tiến triển tịnh tiến. Tất cả những biến chứng của bệnh luôn phát triển theo thời gian mắc bệnh. Tuy nhiên, nhờ vào phác đồ điều trị đái tháo đường type 2, tất cả đều được lựa chọn và cải thiện để ổn định đường huyết. 

>>>> xem thêm bài tiểu đường hoàn giá bao nhiêu

Biến chứng cấp tính 

Hôn mê nhiễm toan xeton 

Hạ đường glucose máu 

Hôn mê tăng đường glucose trong máu không nhiễm toan xeton 

Hôn mê nhiễm toan lactic 

Các bệnh nhiễm trùng cấp tính 

Biến chứng mạn tính 

Thường được chia ra bệnh mạch máu lớn hay mạch máu nhỏ hoặc theo cơ quan bị tổn thương. 

Bệnh mạch máu lớn 

Xơ vữa mạch vành tim gây nhồi máu cơ tim, hội chứng bệnh mạch vành cấp, xơ vữa mạch não gây đột quỵ, xơ vữa động mạch gây tắc mạch. 

Bệnh mạch máu nhỏ 

Bệnh võng mạc đái tháo đường gây suy giảm thị lực, bệnh thận đái tháo đường, bệnh thần kinh cảm giác – vận động, thần kinh tự động… 

Bên cạnh điều chỉnh đường glucose máu, nhờ vào phác đồ điều trị đái tháo đường type 2, phải đồng thời lưu ý cân bằng các thành phần lipid máu, các thông số về đông máu cũng như duy trì số đo huyết áp theo mục tiêu… 

xem thêm nhiều bài tại :